Estrés y resiliencia como factores relacionados a la hipertensión arterial sistémica / Stress and resilience as factors related to hypertension

La hipertensión arterial (HTA) constituye uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular (ECV), cada vez en aumento a nivel mundial. Su etiología incluye múltiples factores que deben ser conocidos y abordados para disminuir el impacto que esta patología genera en la sociedad. Estos factores van desde los no modificables como la carga genética, hasta aquellos relacionados con los estilos de vida; es allí donde el estrés, la reactividad aumentada al mismo y la escasa adaptación a las situaciones estresantes (conductas no resilientes) deben ser conocidas y abordadas para tratar de forma completa este padecimiento.

Hypertension is one of the most important risk factors in developing cardiovascular disease (CVD), and it continues to increase on a global level. Its ethiology includes multiple factors that should be known and addressed in order to lessen the impact that this pathology has on society. These factors go from non-modifiable like genetics to those related with lifestyle; stress, increased reactivity and poor adaptation to stressful situations (not resilient behaviors) are related to the last one and have to be known and addressed comprehensively to treat this condition.

Síndrome metabólico / Metabolic syndrome

La enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA) corresponde a la principal causa de muerte a nivel mundial. En Venezuela, junto con la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) son responsables de un tercio del total de las muertes del país. El síndrome metabólico (SMet) comprende un conglomerado de factores de riesgo que aumentan las posibilidades para el desarrollo de estas dos entidades, su aparición está asociada a la presencia de un exceso de grasa corporal y un estilo de vida sedentario. Se estima que un tercio de la población cursa con SMet. Las diferentes definiciones aplicadas dificultan la comparación entre regiones. El valor pronóstico del SMet varía acorde a la definición aplicada y los criterios que lo conformen, en general, su presencia duplica el riesgo de ECVA comparado con aquellos que no lo presentan, e incrementa hasta 5 veces el riesgo de aparición de DM2. La necesidad diagnóstica del SMet es controversial, debido a que su manejo se fundamenta en la resolución de cada uno de los elementos presentes de forma independiente...

Atherosclerotic cardiovascular disease(ASCVD) is a high worldwide mortality cause. In Venezuela, it is, with diabetes type 2, the third cause of deaths. The metabolic syndrome (MetS) is a cluster of metabolic abnormalities associated with an increased risk for these entities, excess body fat and sedentary life style. It is estimated that one third of the population has MetS. Comparison between regions is difficult because many different diagnosis criteria are applied. The prognostic value of metabolic syndrome varies according to the definition and criteria used. In general, the MetS confers an 2-fold increase in relative risk for ASCVD events, and in individuals without established DM2, an 5-fold increase in risk for developing DM2 as compared with people without the syndrome. The need for the diagnosis of MetS is controversial, because its management is based on the resolution of each of it´s components independently...

Esquema Móvil de insulina: El principio del fin

Existe una alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM) a nivel mundial, y se espera que ésta se duplique en los próximos veinte años. Los pacientes con DM corresponden a un cuarto de los pacientes hospitalizados, debiendo ser manejados con insulina durante su hospitalización. El esquema móvil de insulina es el modo de administración de insulina más utilizado en el paciente con DM hospitalizado, y actualmente existe gran controversia alrededor de su uso, con escasa evidencia científica que sustente su beneficio, estableciéndose una tendencia actual a su eliminación. Se hace una revisión al respecto.

There is a high prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM) worldwide and it is expected to double over the next twenty years. Patients with DM correspond to one quarter of hospitalized patients and should be managed with insulin during their hospitalization. The sliding scale regular insulin is the way most used of insulin therapy in hospitalized patients with DM, and there is now controversy about its use, with little scientific evidence to support its benefit, establishing a trend for disposal. A review on the matter is done.